银屑病是一种慢性、复发性的皮肤疾病,表现为皮肤上出现红色斑块覆盖着银白色鳞片,常伴有皮肤瘙痒或灼热感。而慢性炎症是一种长时间持续存在的,对身体有害的炎症反应,不断的病理
银屑病是一种慢性、复发性的皮肤疾病,表现为皮肤上出现红色斑块覆盖着银白色鳞片,常伴有皮肤瘙痒或灼热感。而慢性炎症是一种长时间持续存在的,对身体有害的炎症反应,不断的病理性损伤及内源性致炎因子的释放会导致疾病的发生和进展,是一些慢性疾病如动脉硬化、高血压、肥胖、2型糖尿病等的基础之一。那么,银屑病与慢性炎症是否有关系呢?
一、银屑病病理生理特征
银屑病的发病机制是多因素综合作用的结果,其根本原因为慢性炎症反应。银屑病与免疫系统失调、遗传因素以及环境因素等都有着密切的关系。银屑病的病理生理特征主要表现在皮肤表层表皮细胞的增殖和角化异常等方面。银屑病病变部位皮肤中存在不同程度的炎症反应,这种反应主要是由白细胞介导,并且会释放出多种炎性介质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1和白细胞介素-6等,在病变部位引起以巨噬细胞为中心的炎症细胞浸润,从而形成类似于伪滤泡的淋巴结构。这些炎症细胞会导致皮肤表层角质化细胞异常增生、代谢紊乱、免疫调节失常等,致使银屑病患者皮肤角化程度增强、新陈代谢快速、皮肤变薄、微血管扩张等。
二、慢性炎症与银屑病的关系
慢性炎症在银屑病病理生理过程中担任了重要的角色。众所周知,慢性炎症是大多数慢性疾病的基础,包括银屑病在内。慢性炎症反应能够诱导白细胞渗透至皮肤表面甚至内部,这些白细胞会持续释放细胞因子和介质等促进角化异常和代谢紊乱的物质,如造成角化过程差异性及异常、促进表皮细胞增殖等。同时,受体互动信号通路黏附分子和上皮-细胞间的信号对细胞外基质的抵抗力也会发生变化,造成皮肤上的红斑、肿胀、脱屑和硬结等外观改变。
三、银屑病与慢性炎症关系的启示
从慢性疾病的角度看,银屑病是一种有可能升级成为重症慢性疾病的皮肤病。因此,预防和治疗最好考虑到其与慢性炎症之间的内部联系,多角度地做好细节工作,以便减轻银屑病患者的病痛和痛苦,并尽可能延长他们的生命。从治疗角度看,大多数银屑病治疗都与对患者的免疫反应调节有关,例如使用激素外用剂、免疫调节药物或者生物制剂等。然而,由于每个患者的病理特征有所不同,因此需要根据患者个体化情况进行差别化评估和治疗。银屑病治疗的终极目标是常规去除病灶,维持患者正常的生活质量。对于推广新颖的免疫分子疗法、RNA干涉技术、蛋白质疗法等皮肤疾病治疗技术要加强研究和深入推广。同时,要做好依靠抗炎作用治疗皮肤疾病的积极性,尽可能地预防心血管疾病、2型糖尿病及其他罕见的慢性病发生。